Повреждение кожных покровов, неотъемлемая часть большинства хирургических ран. В связи с этим за время существования хирургии как науки, различными авторами было предложено великое множество видов кожных швов, целью которых является соединение краев раны с целью скорейшего заживления и восстановления функции поврежденного участка.

Большое количество видов хирургических кожных швов определяет особенности их классификации.

Выделяют следующие виды классификации кожных швов:

• По технике наложения
• По отношению плоскости шва к поверхности кожи
• По расположению относительно раны
• По выполняемой функции
• По использованию шовного материала

Наложение кожных швов требует от хирурга отточенных навыков, так как качественно наложенный шов должен соответствовать множеству требований, а от их выполнения напрямую зависит результат операции.

Шов, накладываемый на рану должен минимально травмировать ткани, не давая сильного кожного натяжения, и  не мешая естественному дренажу. При этом шов должен устранять любые полости, прекращать кровотечение, давать хороший эстетический эффект.

Кожный шов должен быстро накладываться, а при необходимости – сниматься (за исключением, если шовный материал подвергается биодеградации).

Не существует хирургических швов на кожу, которые бы одновременно соответствовали всем требованиям. Поэтому в различных клинических ситуациях выбирают оптимальную, наиболее подходящую методику наложения кожного шва, соответствующего необходимым требованиям и компетенции хирурга.

Одним из наиболее часто накладываемых швов на кожу является узловой шов. Его основным достоинством является то, что он обеспечивает полноценное сопоставление слоев дермы и подкожной клетчатки.

Для качественного наложения швов в хирургии должны быть соблюдены определенные условия, вот лишь некоторые из них:

• Шов должен максимально точно адаптировать края раны
• В ходе наложения шва должно быть полностью ликвидировано «мертвое пространство» (полости/карманы и прочее)
• Травматизация тканей в ходе наложения шва должна стремиться к минимуму
• Необходимо избегать излишнего натяжения краев раны
• Кожные швы накладываются при осуществлении полноценного гемостаза подлежащих тканей
• Должен быть учтен эстетический компонент формирования рубца после наложения швов
• Кожный шов должен легко сниматься (если используется нерассасывающийся шовный материал)
• После наложения кожного шва должна сохраняться возможность дренирования раны

Техника наложения кожных швов зависит от конкретной клинической ситуации и компетенции специалиста.

Более подробно тема наложения хирургических кожных швов рассматривается и обрабатывается в ходе практического курса в центре WETLAB: Стартовые хирургические манипуляции.